2.2.1 医院内部原因分析
首先从医院的管理层面分析，目前，医院的高层管理人员虽然普遍都取得了巨大的学术或医学成就，但在不同程度上缺少管理经验，这主要是由于决策层的领导将工作的重点偏向学术研究，从本质上忽略了医院的管理工作，使得医院虽然投入了大量的人力、财力和物力，但最终却取得了非常微小的管理成效。其次从医院财务管理人员层面分析，目前，医疗财务管理人员缺乏综合、专业的技能，综合素质还有待进一步的提升。在我国医疗体系当中，医院财务管理工作人员的财务专业水平已经无法跟上医院发展的步伐。最后从医院的其他层面来分析，医院在人事管理、负债管理、应收账款管理方面存在着一定的缺陷。随着医院规模的不断壮大和医院区域的结构性调整，导致不少医院出现超编或人浮于事的情况，人员经费开支居高不下。同时片面追求高端的医疗设备，导致医院的流动资金与固有资产结构不合理。并且由于医保得不到及时结算造成大量的应收账款问题，进而影响药商货款和医院运营流动资金，形成恶性循环，资金科学化管理始终止步不前[3-4]。
2.2.2 医院外部原因分析
目前，医院财务管理出现的问题与医院的外部因素有着重大关系，可将影响医院财务管理的外部原因归纳总结为3个方面。
1）医疗体制方面的原因。我国经济总量位居世界第二，虽然各级财政对医院的投入力度很大，加上医院的自身收益也十分可观，但是医院的财政资金却非常紧张。这与我国医疗体制体系还不是很完善，医院的成本核算体系也不是十分的科学有很大关系。
2）医保制度方面的原因。目前，我国的医保制度还不是十分完善，医保部门无法及时拨款，造成医院财务不断挤压，负债财务风险增大。尤其是在医院、病人、医保这三方的博弈中更是处于弱势地位[5]。
3）国家政策方面的原因。虽然医疗技术随着经济水平同步提升，但医疗部门的服务输出能力却出现了下降趋势，医难、医贵、医闹等问题已成为社会热点。且由于医院一直是自筹自支的事业单位，各级财政的支持力度与经济发展梯度不相匹配，甚至略有下降，造成了各级政府对医院的补助和民众日益增加的需求矛盾。一旦国家政策不能给予医院更多的财政补助，医院便很难做到经济效益与社会效益兼顾，导致了医院财务管理种种问题的出现。
3 提高医院财务管理水平的对策建议