2 结果

2. 1 两组患儿治疗效果对比 治疗后， 观察组痊愈20例（50.00%）， 显效15例（37.50%）， 有效4例（10.00%）， 无效1例（2.50%）， 总有效率为97.50%；对照组痊愈10例（25.00%）， 显效15例（37.50%）， 有效8例（20.00%）， 无效7例（17.50%）， 总有效率为82.50%；观察组总有效率97.50%高于对照组的82.50%， 差异具有统计学意义（P<0.05）。

2. 2 两组患儿临床症状及体征消失时间对比 治疗后， 观察组咳嗽消失时间为（5.20±2.25）d、气喘消失时间为（3.10±0.75）d、喘鸣音消失时间为（3.15±1.01）d、湿啰音消失时间为（2.58±1.12）d；对照组咳嗽消失时间为（8.12±4.21）d、

气喘消失时间为（5.24±1.86）d、喘鸣音消失时间为（5.69±

1.53）d、湿啰音消失时间为（4.58±1.47）d；观察组临床症状及体征消失时间短于对照组， 差异具有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

哮喘性支气管炎是一种慢性气道炎症， 并不属于哮喘， 但是两者之间还是会有一些联系， 因为有一些哮喘性支气管炎因为时间的推移会发展成为哮喘[3-5]。哮喘性支气管炎多发于幼儿， 常见的是<3岁的虚胖幼儿或者患有过敏史和湿疹的幼儿， 主要是因为幼儿的气管、支气管很狭窄， 弹力纤维还未完全发育， 如果受到病毒感染， 很容易导致细支气管的痉挛。哮喘性支气管炎的致敏原有很多， 其中环境是一个非常重要的因素， 包括花粉、真菌、动物毛屑等都会诱发哮喘性支气管炎。哮喘性支气管炎发病急、病情易反复， 如果不及时治疗， 还会影响患儿以后的身体发育情况。

普米克令舒是一种肾上腺皮质激素， 主要成分是布地奈德。炎症是哮喘发作的一个重要组成部分， 有研究显示， 糖皮质激素对多种细胞， 包括肥大细胞、中性白细胞、嗜酸性细胞和巨噬细胞还有介导因子， 包括组胺、类花生酸类和细胞因子等参与的过敏性炎症存在广泛的抑制作用， 具有非常好的抗炎效果[6-8]， 患儿在吸入之后可以迅速增强平滑肌和内皮细胞的稳定， 减少过敏介质的释放量， 阻止平滑肌收缩。在使用药物治疗期间， 可能会有个别患儿出现全身类固醇治疗的作用， 包括肾上腺功能亢进、骨密度降低等， 如果出现此类现象应该减少雾化吸入的量， 防止对身体产生不良的影响。长期的普米克令舒雾化吸入对幼儿的生长速度有潜在的影响， 医护人员应该根据患儿自身情况和风险， 减少吸入性类固醇的影响， 严密控制雾化吸入的剂量， 保证患儿的身体安全[9， 10]。可必特也叫复方异丙托溴铵溶液， 是一种复方制剂， 主要成分是沙丁胺醇和异丙托溴铵， 其中异丙托溴铵是一种具有抗胆碱能特性的四价铵化合物， 是通过拮抗迷走神经释放的递质乙酰胆碱而抑制迷走神经的反射， 可以有效的阻止乙酰胆碱和支气管平滑肌中的受体作用引起的一磷酸环鸟苷酸增高。沙丁胺醇是一种β2肾上腺素能受体激动剂， 其最大的作用就是舒张呼吸道平滑肌和拮抗支气管收缩， 但是在使用的时候一定要考虑患儿的身体情况， 否则会加重支气管阻塞， 根据患儿的自身情况选择合适的剂量可以有效的减轻疾病症状[11-14]。本次研究显示， 患儿单独使用普米克令舒虽然可以减轻患儿的症状， 但是效果不如联合用药好， 从患儿的临床症状和体征消失时间中可以看出， 联合用药可以最大化的缩短患儿的咳嗽、气喘、喘鸣音和湿啰音的消失时间， 在临床治疗中效果更胜单独用药。

综上所述， 普米克令舒和可必特雾化吸入治疗哮喘性支气管炎临床治疗效果显著， 优于普米克令舒单一用药， 可以最大化的缩短患儿临床症状和体征的消失时间， 值得临床进一步应用和推广。

参考文献

[1] 赖锦斌， 刘慧华， 罗毅平. 普米克令舒和可必特雾化吸入治疗哮喘性支气管炎40例临床疗效观察. 北方药学， 2015， 12（12）：

59.

[2] 刘杰敏， 陈玉昆. 普米克令舒与可必特雾化吸入对哮喘性支气管炎的疗效观察. 中国实用医药， 2016， 11（11）：135-136.

[3] 朱中民. 普米克令舒与可必特雾化吸入治疗哮喘性支气管炎的临床疗效探讨. 中国保健营养， 2014， 24（3）：1602-1603.

[4] 何周梅. 普米克令舒和可必特雾化吸入治疗哮喘性支气管炎的临床分析. 中国社区医师， 2017， 33（11）：43-44.