3 讨论

心力衰竭这种疾病作为血管疾病最终阶段， 通常发生于45～71岁的中老年人[6]。在发病期间可能牵引出心律失

常， 呼吸困难、身体乏力、心肌缺血等， 各种并发症都会加重心力衰竭， 如果没有及时的治疗， 随时都会威胁患者的生命[7]。要想降低心力衰竭合并心律失常致死率必须及时调整患者的心律失常[8]。

胺碘酮作为抵抗心律失常药物， 它本身具有较轻非竞争性的α以及β肾上腺素受体阻滞剂， 可以延长每个心肌组织动作电位及有效不应期， 可以明显去除折返激动， 并对抗心律失常有一定作用[9]。厄贝沙坦可以有效减轻患者肾上腺素张力， 减轻损害心脏器官， 降低心肌的耗氧量， 从进一步改善心室重建， 使心功能正常， 防御心力衰竭情况恶化[10]。如果患者采用胺碘酮联合厄贝沙坦进行治疗可显著改善病者的心功能， 阻断疾病发展以及恶化， 康复率也可提高[11]。有相关研究指出导致心力衰竭是因为血管紧张素水平过高， 胶原活性降低、纤维细胞增加以及血管紧张素Ⅱ（Angiotensin Ⅱ， Ang Ⅱ）过高所引发[12-15]。此次探讨中， 患者采取胺碘酮加上厄贝沙坦治疗后可有效改良病者心功能。结果显示， 治疗6个月后， 观察组患者总有效率为98%， 明显高于对照组的80%， 差异具有统计学意义（P<0.05）。治疗6个月后， 两组SV、LVEF、LVESD及LVEDD均较治疗前明显好转， 且观察组患者LVESD、LVEED较对照组明显减少， SV、LVEF较对照组明显增多， 差异具有统计学意义（P<0.05）。

综上所述， 心力衰竭合并心律失常患者采用胺碘酮联合厄贝沙坦进行治疗后， 疗效显著， 患者心功能指标得到有效改善， 值得进一步推广。

参考文献

[1] 李淑珍， 张淑清. 厄贝沙坦联合胺碘酮治疗心衰并发室性心律失常的疗效观察. 吉林大学学报（医学版）， 2009， 35（4）：668.

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[9] 张承中. 厄贝沙坦配合胺碘酮对慢性心力衰竭合并阵发性房颤患者P波最大时限及P波离散度的影响. 解放军预防医学杂志， 2016（s2）：308.

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