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企业二级保健医疗费用管理的探讨

2014-11-28 09:34　来源: 互联网作者：陈红浏览次数 2670

　　（三）没有统筹医疗保险机制，单位负担沉重
　　由于非财政渠道开支的非离休二级保健对象的医疗费用没有建立统筹医疗保险机制，随着人口老龄化的发展，这部分人员医疗费用的开支日益增长，给这些独立承担这部分非离休二级保健对象医药费用的单位带来了沉重的负担，特别是一些已经改制为企业的单位，可能出现全体员工辛辛苦苦干一年好不容易创造一点经营业绩，但是一个非离休二级保健对象住院生病花的医药费很可能把大家创造的利润全抹掉了，还有一些单位本身已处于亏损状态，负担职工日常工资等开支已经捉襟见肘了，还要负担非离休二级保健对象突然发生的大笔医药费开支，真是雪上加霜，难以负担。
　　（四）节约意识不强，难以避免浪费现象
　　非财政渠道开支的非离休二级保健对象的医疗费基本没有事前审核，都是发生后由单位按实报销。福建省省直单位非财政渠道开支的非离休二级保健对象的医疗费用都由原单位负担，原单位基本与福建省保健办签订托收无承付的委托，住院及门诊发生的费用都是从单位账户直接划走，单位不能事前审核，医院、二级保健对象、单位三者责、权、利不清晰，缺乏有效的制约和监督机制，难以避免一些不必要的医疗费用开支，对二级保健对象没有相关的节约奖励机制，节约意识也不强，一些浪费现象不可避免地存在。
　　（五）费用开支直接影响业绩，存在利益冲突
　　非财政渠道开支的二级保健对象医疗费用开支基本是在“管理费用”科目下开支，直接影响了当期经营业绩，客观上对在职员工的收入造成了一定的影响，特别是一些已经改制为企业的单位基本上每年都有业绩考核目标，造成了老同志觉得国家给我政策我开支医疗费用是合理的，而在职员工觉得老同志医疗费用开支动了自己的“奶酪”，使双方产生了不必要的冲突和矛盾。笔者了解到一家出版社，管理层为了保证经营业绩指标的完成，对该单位二级保健对象的医疗费用进行了一定额度的管理，引起了二级保健对象的不满，双方由于立场不同，存在着一定的利益冲突。
　　二、对策建议
　　随着社会生活和医疗水平的不断提高，人均寿命不断延长，人口老龄化的发展必然导致医疗费用开支的日益增长，对于非财政渠道开支的二级保健对象的医疗费用管理，无论是二级保健对象个人还是单位都十分关心和关注，采用哪些管理方式、方法，才能够克服目前二级保健对象医疗费用开支中存在的问题，才能解决二级保健对象和单位的后顾之忧？笔者认为可以采取以下的方法：
　　（一）离休二级保健对象的医疗费用统一由财政支出
　　离休干部每年的医疗费用缴纳标准较高，对企业尤其是亏损企业是一项沉重的负担，考虑到离休干部人数已经不多，政府能否考虑将这部分开支在财政渠道列支或继续加大减免力度，切实解决困难企业的实际问题，也给离休干部安度晚年生活创造更为有利的环境。

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