摘 要 医院在进行医疗活动中，不可避免的产生往来账项，对往来账款的管理是医院管理的一项重要任务，医院管理岗位轮换频繁、相关人员财务风险意识薄弱，往往不重视医院大量存在的往来账款的日常核算和管理，造成医院的债权债务关系长期无法理顺，甚至给医院带来一定的损失，严重影响会计信息的质量。医院往来账是核算医院债权和债务业务的记载，在医院的会计账目中占有很重要的地位。医院的往来账项目较多、范围较广，坏账的风险更大。医院往来账在很大程度上影响着医院资产的安全性、完整性、合法性和资金的正常周转，本文结合医院的实际工作，浅析如何加强对医院往来账的核算和管理。
　　关键词 医院 债权和债务 往来账 管理
　　中图分类号：F273 文献标识码：A
　　医院往来账是关于核算医院债权和债务业务的记载，在医院的会计账目中占有很重要的地位。往来账是两个具有资金往来关系单位之间的会计账目，表示两个单位之间债权债务的大小。医院的往来账项目较多、范围较广，坏账的风险更大，长期不清理，会虚增医院资产，违背会计的谨慎性原则。为了切实保障医院资产的安全性、完整性、合法性和资金的正常周转，必须加强对医院往来账的核算和管理。
　　一、医院债权和债务管理的内涵
　　医院的债权是指医院在医疗服务活动中，由于提供医疗服务、销售药品等行为，与其他单位或个人发生经济往来时形成的应收或预付款项，它包括应收医疗款、应收在院病人医药费、预付账款和其他应收款等。医院的债务是指医院所承担的能以货币计量、需要以资产或劳务等偿还的债务，它代表的是医院对其债权人应承担的经济责任。它包括短期借款、应付账款、预收医疗款、应付工资、其他应付款、预提费用、应付社会保障费、长期借款、长期应付款等。
　　二、加强医院债权和债务往来账管理的作用
　　（1）加强医院债权和债务往来账管理，以确保资产的安全、完整。医院在开展医疗服务过程中，由于应收和预付款项管理不善以及对账、催款、结算工作办理不及时等原因，造成资产流失。因此，加强债权管理是医院资产安全、完整的重要保证。（2）加强医院债权和债务往来账管理，以确保资金的正常周转。应收和预付款项是医院流动资产的重要组成部分，具有较强流动性和变现能力。加强债权管理，有利于维护国家财经纪律，确保资金往来及时结清，保证医院资金正常周转。（3）加强医院债权和债务往来账管理，以确保筹资的合法性。医院为正常开展医疗服务需要购置必要的医疗设备、改善病人就医环境，因而会出现举债行为。因此，要严格控制负债规模、规范债务管理和规避财务风险，保证医院可持续发展。医院筹资业务要严格按国家法律、法规和规定进行筹资，规范授权审批以及合同或协议等法律文件，保证筹资活动的合规性、合法性和合理性。（4）加强医院债权和债务往来账管理，以防止贪污、挪用行为发生。医疗预收款、应缴超收款等，特别是笔数多、金额大的款项，容易产生货币资金被贪污、挪用等违规行为。因此，必须加强对医疗预收款的管理，防止贪污、挪用行为发生。
　　三、建立医院债权和债务管理往来账的职责
　　（1）建立健全债权、债务管理岗位责任制度，明确相关岗位的职责和权限.（2）建立往来款项管理制度。对各项应收、应付款的往来款项，要建立必要的结算制度，加强管理，及时清算。（3）办理往来款项的结算业务。对各项应收款项，要及时催收结算；应付暂收款项要抓紧清偿。对确认无法收回的应收款项和无法支付的应付款项，应查明原因，按现行规定报经批准后处理。实行备用金制度的科室或个人，要核定备用金定额，及时办理领用和报销手续，加强管理。年终完清手续，次年年初重新办理暂借手续。对预借的差旅费，要督促及时办理报销手续，收回余额，不得拖欠，不准挪用。（4）负责其他往来结算的明细核算。对各项往来款项，要按照科室或个人设置明细账，定期核对余额。（5）年末对各往来明细账要行清理，分析账龄情况，编制清理报表，对可能出现问题的往来款项要及时报告。
　　随着医院经营规模以及经营业务的扩大，不可避免地也带来了大量往来账款的管理与处理。医院往来账目较多、范围较广，坏账的风险较大，这些债权债务的管理与核算在很大程度上影响着医院财务报表的可比性和可信度，甚至对医院正常的经营活动造成一定的冲击。为了提高医院的经营效益，必须对医院各种债权债务予以科学的管理。真实可靠的医院债权债务状况，可以为医院的管理层的决策起到重要保证，同时也促进医院经济管理水平的进一步提升。□
　　（作者单位：重庆市九龙坡区第一人民医院）
　　参考文献：
　　[1]范文.会计师.2010第12期.
　　[2]袁桂玲.医院管理论坛.2010第9期.