4．医疗卫生行业方面

(1)医疗卫生行业的利益化。医疗卫生事业对国家来说，应是一项社会福利性事业。但是，随着我国市场经济体制改革，公立医院逐渐市场化、利益化。同时，政府对医疗卫生行业投入减少，第三方监督机制不健全等，都导致医疗卫生行业的利益化。

(2)投入资源和需求资源配置不合理。虽然我国对医疗卫生行业越来越重视，但是对比人口数量，医疗卫生资源投入还是很少。另外，资源配置在地区分布、城乡分布上差异也很大。总的来看，城市优于农村、东部地区优于西部地区。

(3)医疗保障体系不健全。我国的基本医疗保障体系有城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险、新型农村合作医疗等。但是，这些保障体系还不能覆盖到所有人群，保障体系还不健全。另外，这些保障体系不能满足现有的看病需求。

5．社会法制方面

虽然我国的法制在处理医患关系上不断改革，但是现有的法律法规尚不完善。在很多医疗事故和医患纠纷上，如果按照法律法规操作，医院费时费力，影响颇坏，患者劳民伤财，折腾不起。

6．舆论导向方面

很多新闻媒体为了保护弱者或吸引大众眼球，将医患纠纷和医疗事故进行片面报道，将社会舆论压力推向医疗卫生行业。

医患关系紧张的网络化治理体系构建

1．设立社会仲裁委员会，建立医患信息沟通平台

设立社会仲裁委员会，针对医患之间难以协商解决的纠纷问题进行仲裁，高效公平地解决医疗纠纷问题。社会仲裁委员会应作为非营利部门，以第三方治理主体的身份出现，对医患双方在医疗纠纷解决中争议的问题和事件进行公平合理的裁定。在仲裁过程中，医患双方可保持对等的信息性，可对矛盾和问题进行有效的对话和协商。这种社会仲裁委员会，有利于探讨和合理解决医疗纠纷问题。

2．构建医患之间的风险共担体系

(1)建立健全多层次医疗保障体系。医疗保障体系是多个治理主体共担风险的具体体现，同时也是各种医疗保障制度的综合体现，具体包括城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险、新型农村合作医疗、社会医疗救助、生育保险、工伤保险、公务员津贴、商业医疗保险、非社会保障性福利、慈善事业等。当前，我国仍面临城镇乡村差别大、居民收入差距大、农业人口和流动人口较多等问题。所以，建立健全多层次的医疗保障体系，符合现阶段的国情需要，并立足长远的民生工程。例如，锦州市政府应在提高城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险、新型农村合作医疗、社会医疗救助的保障水平上下工夫。改革医疗保险的付费方式和医疗费用的结算制度，减少居民个人负担比例，尽快完成医保费用的异地结算和医保手续的异地转接，加快建立多层次医疗保障体系的步伐，尽早实现全民医保的目标。

(2)推行医疗责任保险机制。医疗责任保险，也是第三者医疗责任保险，是保险人在保险期内对患者主体，因医疗责任发生法律费用或经济赔偿，由保险公司依法承担赔偿责任的保险，是一种风险转嫁工具。一些发达国家已形成了较完善的医疗责任保险机制。在没有医疗责任保险的前提下，医院或医生个体不会从事医疗行为。而目前，我国医疗责任保险制度还未广泛推行。医疗卫生服务行业的风险不确定性和医疗纠纷的泛化性，影响着我国医疗卫生事业的发展和医务工作者的热情和主动性。因此，我国应建立由政府部门、医疗卫生机构、医务工作者等多个主体共同分担的医疗责任保险制度，将医疗风险转移到保险公司，让保险公司在医疗过程中发挥更好的检查、支付等作用。如果发生了涉及赔偿的医疗纠纷，只需由保险公司介入调查、取证和支付即可。在这种保障体系下，医生与患者之间没有直接的利益冲突，也就消除了彼此的戒备心理，既有利于构建和谐的医患关系，也有利于医疗技术的改革和创新。