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浅谈基层医院如何实行全面预算管理

2015-02-28 11:43　来源: 互联网作者：李静浏览次数 3087

　　3、确立全面预算管理的原则和内容
　　（1）预算管理原则
　　以医院发展战略为导向，围绕经营目标实施;以财务控制为手段，力求积极稳健，加强风险控制;全面预算，全员参与，全方位实施，全过程控制;统筹安排，科学合理，效益优先，综合平衡;量入为出，精打细算，挖潜增效;细化考核，有效监督，权责对等，激励约束。
　　（2）全面预算管理的内容
　　包括收入预算、成本费用预算、资本运行预算、财务预算、采购预算、住院门诊量的预测，力争做到精细分析，合理测算。收入以及成本费用的预算结合医院实际，按照全年总体工作思路进行编制，并落实到各有关科室。资本运营预算要对设备投资及使用情况进行总体的使用效益分析，包括对设备的利用率进行测算，提高投资回报率。财务预算以成本费用预算、资本预算以及有关财务会计制度为基本依据进行编制。
　　4、全面预算的编制程序和方法
　　预算编制按照上下结合、分级编制、逐级汇总、综合平衡的程序进行，并按照年度编制，季度、月度分解落实。
　　（1）编制预算。
　　临床医技业务收入部门根据历年经营状况及技术水平，结合科室的人员结构，设备投入情况，医院对科室的扶持政策，科室所承担的职能来分解落实收入目标;根据收入来匹配它的药品、器械、材料消耗支出;根据历年情况核定其它公用经费支出。行政后勤部门主要根据它所承担的职能、任务，强调费用的合理开支，减少浪费，通过定额、定项管理的办法来核定费用支出。当然这些收支指标的分解、落实并非一劳永逸，而是上下结合，多次平衡，从而缩小预算与实际的偏差，使目标更具合理性和可操作性。
　　（2）汇总上报。
　　预算管理办公室进行综合平衡汇总并报医院预算管理领导组审核批准。
　　（3）下达执行。
　　预算管理办公室根据年度预算指标，按照横向到边、纵向到底的原则，将指标逐级分解，将预算指标与责任中心、责任人完全落实到位，使每一个层面、每一个环节的经济活动都能以预算为执行基准，形成全方位预算执行责任网络体系。
　　5、预算的执行与控制
　　预算经批准确定后，在医院内部便具有刚性约束力，任何单位、任何部门、任何人都必须以预算为导向，不得随意调整预算指标。确需修改和调整预算时，必须经院预算管理领导组讨论并批准后，在年度中期进行预算调整。由于医院所有的业务收入和80%的成本费用支出都是由临床和医技科室来完成的，所以控制医疗和药品成本支出是预算管理的重点，加强医疗、药品成本控制，降低消耗。同时对职能后勤部门的各项费用支出进行考核，降低支出，提高效益。

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