摘要 ：在竞争日趋激烈的医疗服务市场中，基层医院作为事业单位，由于自身的医疗水平及资源有限，生存状况令人堪忧。如何利用自身的经济资源，通过全面预算管理来规范财务收支，明确经济责任，堵塞漏洞，提高资金使用效率是基层医院预算管理的难点问题之一。本文首先介绍了对医院全面预算的认识， 实施全面预算管理的作用，指出了在实际工作中医院预算管理存在的主要问题，并对问题产生的原因进行了详细分析，最后提出了完善医院全面预算管理的策略。
关键词 ：基层医院 全面预算管理
一、对医院实行全面预算管理的认识
1、随着医疗市场逐渐开放，医院面临着越来越大的竞争压力，患者往往会选择设备齐全、环境好、技术力量雄厚的大型医院就诊，这就突显出了基层公立医院尤其是县级以下医院的艰难。随着医院制度的改革，基层医院从财政渠道获取的财政补助资金仅限于离退休人员的工资及保险费用和一部分项目支出，对于医院的运行费用及人员经费完全由医院自己负担。医院在执行国家医疗收费政策的前提下如何降低整体运行成本、降低病人医药费用负担就日益显得重要起来，而全面预算管理制度作为对现代企业成熟与发展起过重大推动作用的管理系统， 是医院内部管理控制及降低成本费用的一种重要方法。全面预算管理从最初的计划、协调，发展到现在的兼具控制、激励、评价等诸多功能的一种综合贯彻企业经营战略的管理工具，全面预算管理在企业内部控制中日益发挥核心作用。
2、全面预算管理是一种全过程、全方位、全员性的管理机制，涉及单位经营的全过程。医院实施全面预算管理，必须建立合理的全面预算管理框架，该框架的构建包括：全面预算管理方法体系、经营指标体系、行为规范与标准体系、考评与奖惩体系四大部分。这四大系列相互并列，相互联系、涵盖了全面预算管理的各个方面。
3、预算管理是经营管理的一种方法和工具，预算管理不是万能药。预算管理必须与其他管理方法和手段相结合，同时对预算工作中出现的偏差与疏漏要及时予以纠正，这样才有利于预算管理发挥出更好的作用。
二、实施全面预算管理的作用
1、全面预算能够明确医院内部各部门、科室的工作目标和任务。全面预算的编制过程就是将医院的总目标分解、落实到各部门和科室的过程，目的是使各部门和科室都能明确自己的工作目标和任务。医院的总目标只有在各业务部门和各科室的共同努力下才能得以实现，这样可以避免医院各部门和科室忽视医院的总体利益，片面追求本部门、本科室、小团体利益的现象发生。
2、全面预算能够协调医院内部各部门、科室的工作。预算的编制使得医院内各部门和科室的负责人了解本部门、科室与医院、本部门与其他部门、本科室与其他科室的关系。在努力实现医院总体目标的前提下，各部门、科室能够自觉地调整自己的工作，配合其他部门共同完成医院的总体目标，同时编制过程使得各部门科室负责人得以通过正式的渠道在医院内部进行沟通，促使各部门、科室的负责人共同协调，努力使本部门本科室的目标与医院的整体目标一致。
3、 实行全面预算管理对降低医院成本、深化成本核算具有促进作用，可最终将实惠落实到患者手中。医院的成本管理是医院全面预算管理的一个重要组成部分。在全面预算管理实施中，深化了医院的成本核算，提高了医院的竞争实力。
4、利用全面预算管理，提高财务实力，降低医院经营风险。在激烈竞争的医疗市场环境中，财务实力是影响医院生存和发展的综合竞争能力之一。医院有效资产的规模、结构以及使用效益、盈利能力如何，要通过全面预算管理，通过财务风险预警体系，通过对资产负债率、流动比率、速动比率等有效数据的分析，及时调整医院经营策略，达到降低医院经营风险的目的。
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