摘要：当前，医患关系紧张已成为公众广泛关注的社会热点问题之一。医患关系中存在的诸多矛盾，不仅仅是改变某一外在因素所能解决的，而是需要政府部门、医疗卫生系统、社会组织、患者等多元化治理主体共同参与，通过形成一个高度的合作网络，才能予以化解。

关键词：医患关系紧张；原因分析；网络化治理体系

近年来，随着我国经济体制改革的深入和人民生活水平快速提高，特别是在2009年4月6日国务院出台了《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》之后，医疗卫生服务行业逐步推向市场化，人们对就医的需求从原来的寻求医疗帮助，变成现今的一种特殊的消费行为。而这种消费行为是以最终的健康和生命为需求，所以人们对现今的医疗卫生服务体系的要求就会越来越高，很多前所未有的矛盾和问题，也就逐步凸显出来。而这些矛盾和问题所导致的结果就是医患关系不协调。

医患关系问题，已成为公众广泛关注的社会热点问题之一。广州医生被殴案导致当事医生重伤、浙江温岭杀医案造成一死两伤、被广泛关注的南京护士被打案等，这些医患之间的恶性冲突事件，使原本紧张的医患关系上升到了一个新的高度。如此紧张的医患关系伤害到的不只是医务工作者，还有患者本身。原本应和谐共处、共同战胜疾病的医患双方，因为利益冲突而变得针锋相对。医患关系问题在一定程度上，已到了需要整个社会重新认知的阶段。医患关系中存在的诸多矛盾，不仅仅是改变某一外在因素所能解决的，而是需要政府部门、医疗卫生系统、社会组织、患者等多元化治理主体共同参与，通过形成一个高度的公私合作网络予以化解。医患关系紧张的原因及分析

1．医院方面

(1)医生的自我保护意识过强。患者在就医诊疗过程中，很多医生都存在很强的自我保护意识。在我国实施了医疗事故“举证责任倒置”的法律制度之后，医生们对就医诊疗的担忧加剧，对安全的考虑增多。他们在诊治过程中，首要考虑到的是，将医疗风险降到最低，而不是将医技水平发挥最好。所以，医生不得不采取谨慎再谨慎医疗的态度，从而导致过度医疗。

(2)医护人员的医德医风缺失。在医疗卫生行业中，虽然大部分医护人员具有高学历、高素质，但是仍然有部分医护人员的素质偏低，缺乏责任心和爱心。

2．患者方面

(1)患者的维权意识过强。随着法律知识的普及，人们对法律的认识越来越清晰，对维权的意识也越来越强烈。在就医过程中一旦出现问题，不论医院方面是否有过错，患者都会用法律武器保护自己。

(2)患者的期望值过高。如今，随着普遍存在的就医难、看病贵现象，患者及其家属对就医诊疗的要求就越来越高。很多人认为，我花了钱、做了检查、住了院，就应该痊愈。一旦出现钱花了、病没治好的情况，患者及其家属就会出现不同程度的不认可。很多人在看病就诊过程中，都出现过矛盾心里。钱花了，没检查出问题，认为钱白花了；钱花了，检查出问题了，同样也认为这钱白花了。所以，当患者及其家属付出巨额医疗费而又达不到心里预期时，很多患者及其家属会迁怒于医生。

3．医患之间方面

(1)缺乏相互信任。紧张的医患关系，导致了医患之间缺少最起码的信任。部分患者在就医诊疗时，因为各种原因，隐瞒病史、谎报病情。还有一些患者在就医时，携带各种录音录像设备，以防诊疗过程出现意外，对医生采取过度防范。双方的紧张情绪，导致互相缺乏信任。

(2)缺少有效沟通。由于医学知识专业性强、涉及广泛，所以有时候在医生对病情的解释和患者及其家属对病情的理解上会有偏差。医生和患者之间的沟通多是在病情信息的沟通上，而很少在情感和生活上的沟通上。