近年来,常熟市卫生局先后组织了2期“中医适宜技术培训班”,对常熟市乡镇卫生院的中医师进行了培训,能来脱产学习的,都收到了良好的效果。但乡镇卫生院工作繁忙、人员紧缺,有的村卫生室只有一名工作人员,休息尚不能保证,难以抽出更多的时间来脱产学习。更重要的是,他们没有体会到开展适宜技术的优势,主观上也没能予以足够重视。同时,市级医院不仅承担着临床的繁重工作,还有科研、教育等工作,也难以安排时间开展培训,导致中医适宜技术的培训参与者少、到课率低,培训质量也难以进一步提高。所以,亟需建立良好可行的培训机制,在不影响正常工作的前提下,做好农村适宜技术的推广。因此,我们通过设计一个中医适宜技术培训的网络平台,让乡村医生通过网络学习,然后进行考试,结合现场实践等多种方式,来提高乡村医生的中医适宜技术水平。该网络建立并成功应用之后,可以推广至其他学科。
2 适宜技术网络培训平台的开发
2.1 中医适宜技术数据库的建立
国家中医药管理局先后公布了119项中医适宜技术,编印成册作为培训资料。这些适宜技术操作简便,容易掌握和应用,但也具有一定的地域性,所以我们进行筛选,选取了其中本地适用、操作性强、应用成熟的6项适宜技术,分别是骨关节炎、哮喘的冬病夏治“敷贴”、耳穴按压预防近视、糖尿病的血糖控制、老年性高血压及肩周炎,以此建立中医适宜技术数据库。
2.2 软件系统的开发
网络培训软件的开发由计算机软件专业人员提供技术支持。适宜技术网络平台包括管理系统、培训系统和考试系统三个部分。
2.2.1 管理系统 管理系统分为三级,即“管理员-培训部门-学员”,管理员为常熟市卫计委相关职能科室的工作人员,具体负责培训考试的计划和安排、中医适宜技术数据库的维护和更新、培训考试的实施、下发各级文件和培训考试等通告。培训部门即常熟市卫计委下属的35家医院和部门,负责本单位的培训考试各项工作,具体包括管理本院员工、安排本院相关人员参加培训和考试。学员是纳入管理的中医专业人员(包括各相关医院的中医专业人员以及下辖的社区卫生服务站的中医专业人员),均配有独立的登陆账号,可以随时登陆,根据管理员的要求,完成相应的培训及考试。
2.2.2 培训系统 培训系统包括首页、通知公告、最新动态、常见问题及培训列表。首页为打开网站页面(图1),包含网站Logo、考试入口链接等培训系统各栏目。
通知公告栏发布最新的培训及考试通知。最新动态栏发布国家级、省级、本市的适宜技术的相关文件。培训列表栏包含各科培训的具体内容,培训资料以先前建立的中医适宜技术数据库为基础,包含了疾病的简介、技术的简介及相应的操作方法、步骤。同时每个适宜技术有视频链接附于文字之后,使学员在掌握理论知识的基础上观看视频,有更加直观的感受,更利于技术的掌握。见图2。
培训系统为开放式,面向专业人员和所有中医适宜技术爱好者,无需登录,扩大了适宜技术推广的辐射面。培训不设时间限制,可以方便多次学习、分次学习。暂时未设培训监管,培训效果通过考试进行检测。
2.2.3 考试系统 考试系统需账号登录,每个学员有独立账号,见图3。