[摘要] 中医适宜技术的推广可以提升农村中医服务能力，减轻农民负担。但是，在推广过程中存在着学员到课率低、师资安排调配难、培训效率差等实际问题，直接影响了中医适宜技术的推广应用。为此，我们开发了常熟市医疗机构中医适宜技术培训系统，本系统包括管理系统、培训系统及考试系统，并根据国家中医药管理局先后公布的119项中医适宜技术，选取了骨关节炎、哮喘的冬病夏治“敷贴”、耳穴按压预防近视、糖尿病血糖控制、老年性高血压及肩周炎这6项适合本地区的适宜技术，借助计算机网络优势，对全市学员进行系统的、有针对性的培训及考核。该培训系统具有培训面广、培训时间灵活的优势，不影响正常工作，培训参与率高，基层医院也容易配合，还能节省师资；分级管理系统的设立，使培训管理平台立体化，方便各级部门实施针对性的管理；网络培训系统的数据库和考试题库可以由专职人员及时增改，保证了该系统的实用性和持久性，还可以推广至其他专科领域。本系统的运用极大地提高了中医适宜技术的培训效率，满意度达100%。实践结果显示：开发应用培训考试软件并借助网络优势实施培训是行之有效的，可以弥补传统培训的不足，但不能完全替代传统培训；中医适宜技术的具体应用除了通过有效的培训提高技术水平和疗效之外，尚需结合科普宣教，提高百姓的认知度和依从性，而相关政策的扶持是助推器。
[关键词] 中医；适宜技术推广；网络培训平台；常熟
目前，广大百姓的健康保障已经成为我国一个重要的民生问题，其中尤为突出的是农村的患者。农村医疗是整个卫生事业的薄弱环节[1]。因此，要解决农村的医疗问题，需要向农村的医疗卫生机构推广适宜技术[2-3]。研究适宜技术的推广，可以提升农村医疗技术服务能力，减轻农民经济负担[4]。但农村适宜技术的推广是一项任重道远的工作，建设一批以乡镇中心卫生院为龙头的适宜技术推广示范基地[5]，建立一个适宜技术推广网络，带动乡卫生院、村卫生室，形成县乡村适宜技术一体化推广，这样才能真正让农民看得上病，看得起病，看得好病。
1 中医适宜技术推广的相关政策和发展现状
1.1 中医适宜技术推广的相关政策
原卫生部从1991年开始实施向农村和基层推广医药适宜技术十年百项计划。2002年国务院十部委印发的《关于加快发展城市社区卫生服务的意见》也提出：“根据居民需求，大力开展中医药、民族医药等的适宜技术，进一步深化社区卫生服务的内涵。”2004年初国家“十五”科技攻关计划项目“农村卫生适宜技术推广示范研究”启动，2008年“十一五”国家科技支撑计划“农村卫生适宜技术及产品研究与应用”启动，上海、浙江、宁夏、辽宁和江苏分别介绍了适宜技术推广的经验[6-10]。
1.2 我国适宜技术推广的现状
从国家实施适宜技术推广以来，到2007年已累计推广适宜技术190多项，累计培训各级各类医务人员40多万次，取得了巨大的社会效益，据初步估算，每年减轻农民经济负担数亿元。2006年，浙江省对杭州市的各级医务人员进行调查，有99.4%的人认为应该推广农村中医适宜技术，还对存在哪些问题进行了探讨[6]。2007年，任建萍[6]又对浙江省农村中医适宜技术推广的困难进行了分析，发现问题在于基层医务人员接受新知识机会少，没有及时更新，导致专业知识贫乏，开展技术推广的力量薄弱。因此必须重视乡村医生的中医技术培训，加强中医药知识的宣传，把适宜技术用到社区卫生服务中心和村卫生室。
1.3 本地适宜技术培训的发展现状及存在的问题
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