1.2.2 两组干预方法 为对照组患者进行常规护理干预,主要涉及患者进行快步走的运动方式,每天30 min,每周至少5次,每2个月随访一次,并对患者的饮食方式进行控制,注意均衡饮食,食用高纤维、容易消化的食物,避免食用高热量、高脂肪的食物
为实验组患者制订个性化饮食计划及标准量化运动方案[7]。标准量化运动方案,采用课题组开发的Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ级运动处方:Ⅲ级运动处方属低强度[相当于40 mL/(kg·min)],Ⅳ、Ⅴ级运动处方属中等强度[相当于50~60 mL/(kg·min)]。每2周随访1次,监督患者执行。同时对患者进行心理指导,使患者保持良好的情绪,不要情绪波动,保持稳定的情绪;对患者的基本需求进行评估[8]。并对患者讲解相关的基本知识。养成良好的生活习惯。
1.3 观察指标
1.3.1 自我管理能力的评价 对患者戒烟戒酒、遵嘱服药、坚持运动等自我管理能力进行评价。
1.3.2 生活质量评价 采用生活质量核心量表(QQL-C30)进行评价[9],对患者的躯体、心理、认知、生活等方面进行评价,满分100分,分数越高生活质量越高。
1.3.3 亚动脉粥样硬化的评价 ①采用彩色多普勒超声诊断仪(上海中硕医疗器械有限公司提供)对患者的IMT进行测定。IMT≤1 mm为无动脉粥样硬化,IMT>1 mm为AS。②动脉硬化指标测定仪(日本科林公司提供)检测颈股脉博波速度(carotid-femoral PWV,cf-PWV),上臂袖带下缘和下肢袖带下缘的距离除以两个动脉搏动点出现收缩波“足部”的时间差计算得到该值[10]。
1.3.4生化指标的评价 ①糖耐量异常诊断标准为:5.6~6.9 mmol/L;血糖正常参考值为空用血糖(FBG)<5.6 mmol/L和餐后2 h血糖<7.8 mmol/L;糖尿病血糖值为:FBG≥7.0 mmol/L或/和餐后2 h血糖 ≥11.1 mmol/L。②血脂正常值:TC,3.0~5.7 mmol/L;TG,0.5~1.7 mmol/L;LDL-C,2.1~3.1 mmol/L; HDL-C,0.9~1.8 mmol/L。
1.4 统计学方法
数据分析使用SPSS 15.0统计学软件,计量资料用均数±标准差(x±s)表示,两组计量资料用t检验,多组计量资料进行方差分析检验,计数资料以例(%)表示,率的比较采用χ2检验,以P < 0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者干预2年后自我管理能力比较
干预2年后实验组的自我管理能力(戒烟戒酒、遵嘱服药、坚持运动)提高明显优于对照组,差异有统计学意义(P < 0.05)。见表1。
2.2 两组患者干预2年后的生活质量评分比较
干预2年后实验组的生活质量评分与对照组比较差异无统计学意义(P > 0.05)。见表2。