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个性化干预在糖耐量异常人群亚临床动脉粥样硬化患者中的应用效果

2016-07-08 15:14　来源: 互联网作者：周霞廖生武等浏览次数 5068

2.3 两组患者干预2年后IMT、cf-PWV比较
　　护理组的IMT、cf-PWV明显优于对照组，差异有统计学意义（P < 0.05），且实验组的亚临床动脉粥样硬化发生率明显低于对照组（P < 0.05）。见表3。
　　2.4两组患者干预前、干预后0.5、1、2年TC、TG、HDLC、LDLC比较
　　两组患者的干预后0.5、1、2年TC、TG、HDL-C、LDL-C的控制明显优于干预前，而且实验组的干预后0.5、1、2年TC、TG、HDL-C、LDL-C的控制明显优于对照组，差异有统计学意义（P < 0.05）。见表4。
　　2.5 干预后2年两组患者的空腹血糖、餐后2 h血糖情况
　　实验组干预后空腹血糖、餐后2 h血糖正常的比例明显高于对照组，差异有统计学意义（P < 0.05）。见表5。
　　3 讨论
　　据研究报道，心血管疾病并发症是2型糖尿病致残和致死的原因，而且多数新发现的糖尿病患者中已有不同程度的大动脉硬化的并发症，这表明在2型糖尿病发生之初或之前，大动脉逐渐硬化的过程已经发生，而AS是指存在动脉硬化斑块证据但无明显临床症状的一种状态，是大动脉硬化的早期表现[11]。研究显示血糖升高是心血管疾病发生的高危因素，因此应在糖尿病前期和心血管疾病早期进行干预，有利于减少心血管事件的发生[12]。本研究也证实早期干预对心血管疾病有效。
　　3.1 定期查体、及时干预对延迟或减少IGT人群转变为糖尿病、减少心血管疾病的发生具有的重要临床意义
　　随着人们生活水平的提高，对自身健康体检也越来越重视，通过对健康的体检可以及早发现疾病，尤其是糖耐量异常人群，可以及时进行治疗减少心血管疾病的发生[13]。大量的研究[14-15]发现对糖耐量异常人群进行及时的生活方式干预可以减少糖尿病的发生，降低心血管事件的发生率。本研究显示通过对生活方式的干预，患者的血脂检查中的TG、TC、HDL-C和LDL-C随着干预时间的延长，这些指标明显恢复到正常水平，而且患者的血糖水平也逐渐恢复到正常水平，AS指标也明显改善，而且这些指标均比常规的干预要明显。
　　3.2 自我管理能力和生活质量的提高对于疾病恢复的重要性
　　研究发现，自我管理能力和生活质量的改善有助于增加战胜疾病的信心，积极乐观面对疾病，从而可能有助于改善血糖水平，影响动脉粥样硬化的发生发展[16]。张凤平等[17]研究发现对糖耐量异常人群进行健康教育的护理干预，患者的自我管理能力和生活质量均得到提高。本研究对患者进行不同生活方式的干预后患者自我管理能力和生活质量也明显得到改善，使患者对药物治疗有了依从性，戒烟戒酒并且能坚持锻炼身体，使患者处于一个健康的生活习惯。而且患者的生活质量评分中的躯体、心理、认知和生活能力都得到很好的改善，患者可以勇敢地面对自己的变化。
　　3.3生活方式干预动脉粥样硬化疗效的重要影响因素

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