【关键词】 胆囊疾病；经脐单孔腹腔镜胆囊切除术；疗效

本研究对本院普外科2015年4月～2017年4月收治的80例胆囊疾病患者的临床资料进行了统计分析， 比较了传统腹腔镜胆囊切除术与经脐单孔腹腔镜胆囊切除术疗效， 现报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选取本院普外科2015年4月～2017年4月收治的80例胆囊疾病患者作为研究对象， 纳入标准：所有患者均择期行腹腔镜胆囊切除术；排除标准：有手术禁忌证等患者。依据手术术式不同将患者分为经脐单孔组和传统组， 每组40例。经脐单孔组患者中男18例，

女22例；年龄24～74岁， 平均年龄（52.5±9.5）岁；病程1～12年， 平均病程（3.4±2.9）年；在基础疾病方面， 29例为胆囊结石， 11例为胆囊息肉。传统组患者中男19例， 女21例；年龄25～74岁， 平均年龄（53.3±9.5）岁；病程2～12年， 平均病程（3.8±2.8）年；在基础疾病方面， 28例为胆囊结石， 12例为胆囊息肉。两组患者性别、年龄、病程、基础疾病等一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 经脐单孔组患者接受经脐单孔腹腔镜胆囊切除术治疗， 对患者进行气管插管全身麻醉， 帮助患者取分腿平卧体位， 将脐部手术通道建立起来， 将弧形皮肤切口开在脐上缘皱襞2.5 cm处， 建立气腹起来， 压力为12～14 mm Hg

（1 mm Hg=0.133 kPa）， 然后将腹腔镜插入对腹腔进行探查， 给予患者单孔腔镜手术治疗， 采用胆囊抓钳将胆囊壶腹部提起， 对胆囊前后三角进行分离， 对胆囊颈管及动脉进行夹闭， 然后将其离断， 将胆囊床分离出来， 取出位置为切口部位。传统组患者接受传统腹腔镜胆囊切除术治疗， 对患者进行气管插管全身麻醉， 运用常规四孔法将腹腔镜气腹建立起来， 将腹腔镜置入脐部5 mm Trocar处， 并将其作为肠管外通道及标本取出通道， 将操作前分别置入右中腹脐旁锁骨中线、右上腹肋缘下腋前线5 mm Trocar， 助手操作前的出入点为左上腹5 mm Trocar， 将腹腔镜插入后给予患者手术治疗， 方法同上[1]。术后督促两组患者禁食， 对抗生素进行常规应用， 对患者的生命体征进行密切观察。

1. 3 观察指标 观察两组患者的手术时间、术中出血量、术后消化功能恢复时间、下床活动时间、住院时间等术中术后指标。同时， 统计两组患者的切口感染、肺部感染、胆漏、胰腺炎等术后并发症发生情况及复发情况[2]。

1. 4 统计学方法 采用SPSS20.0统计学软件进行数据分析。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2. 1 两组患者术中术后指标比较 经脐单孔组患者手术时间显著长于传统组， 术中出血量显著少于传统组， 术后消化功能恢复时间、下床活动时间、住院时间均显著短于传统组， 差异均具有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2. 2 两组患者术后并发症发生情况及复发情况比较 经脐单孔组患者术后总并发症发生率12.5%（5/40）显著低于传统组的55.0%（22/40）（P<0.05）， 但经脐单孔组患者复发率7.5%

（3/40）与传统组的10.0%（4/40）比较差异无统计学意义（P>0.05）。见表2。