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胺碘酮与厄贝沙坦联合治疗心力衰竭并心律失常的疗效及对心功能的影响

2018-11-12 11:26 来源: 互联网 作者:王清 王黎明 于春艳 浏览次数 3470

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心力衰竭这种疾病作为血管疾病最终阶段, 通常发生于45~71岁的中老年人[6]。在发病期间可能牵引出心律失

常, 呼吸困难、身体乏力、心肌缺血等, 各种并发症都会加重心力衰竭, 如果没有及时的治疗, 随时都会威胁患者的生命[7]。要想降低心力衰竭合并心律失常致死率必须及时调整患者的心律失常[8]。

胺碘酮作为抵抗心律失常药物, 它本身具有较轻非竞争性的α以及β肾上腺素受体阻滞剂, 可以延长每个心肌组织动作电位及有效不应期, 可以明显去除折返激动, 并对抗心律失常有一定作用[9]。厄贝沙坦可以有效减轻患者肾上腺素张力, 减轻损害心脏器官, 降低心肌的耗氧量, 从进一步改善心室重建, 使心功能正常, 防御心力衰竭情况恶化[10]。如果患者采用胺碘酮联合厄贝沙坦进行治疗可显著改善病者的心功能, 阻断疾病发展以及恶化, 康复率也可提高[11]。有相关研究指出导致心力衰竭是因为血管紧张素水平过高, 胶原活性降低、纤维细胞增加以及血管紧张素Ⅱ(Angiotensin Ⅱ, Ang Ⅱ)过高所引发[12-15]。此次探讨中, 患者采取胺碘酮加上厄贝沙坦治疗后可有效改良病者心功能。结果显示, 治疗6个月后, 观察组患者总有效率为98%, 明显高于对照组的80%, 差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗6个月后, 两组SV、LVEF、LVESD及LVEDD均较治疗前明显好转, 且观察组患者LVESD、LVEED较对照组明显减少, SV、LVEF较对照组明显增多, 差异具有统计学意义(P<0.05)。

综上所述, 心力衰竭合并心律失常患者采用胺碘酮联合厄贝沙坦进行治疗后, 疗效显著, 患者心功能指标得到有效改善, 值得进一步推广。

参考文献

[1] 李淑珍, 张淑清. 厄贝沙坦联合胺碘酮治疗心衰并发室性心律失常的疗效观察. 吉林大学学报(医学版), 2009, 35(4):668.

[2] 白润爱, 何勇. 胺碘酮联合厄贝沙坦对充血性心力衰竭并室性心律失常的疗效观察. 中国循证心血管医学杂志, 2016, 8(2):

180-182.

[3] 吴海萍, 张雅红, 王贝贝. 胺碘酮联合厄贝沙坦对心力衰竭合并心律失常的疗效及机制研究. 重庆医学, 2016(1):59-61.

[4] 林青, 刘宝宏, 吴献豪, 等. 厄贝沙坦联合胺碘酮在心力衰竭合并心律失常患者中的治疗效果及对心功能的影响. 中国循证心血管医学杂志, 2017, 9(6):732-733.

[5] 孙漾丽. 厄贝沙坦联合胺碘酮治疗心力衰竭合并室性心律失常. 中国医刊, 2012, 47(9):63-64.

[6] 梁志勇, 李玉华. 厄贝沙坦配合胺碘酮治疗充血性心力衰竭合并室性心律失常的临床观察. 海南医学, 2008, 19(8):69-70.

[7] 郑宏健, 祝长芝. 厄贝沙坦联合胺碘酮对慢性心力衰竭患者P波离散度与阵发性心房颤动的影响. 心脑血管病防治, 2017, 17(3):182-184.

[8] 张芳, 黄东博, 解卫春, 等. 胺碘酮联合厄贝沙坦对慢性心功能不全合并阵发性房颤的临床效果观察. 现代生物医学进展, 2013, 13(18):3538-3541.

[9] 张承中. 厄贝沙坦配合胺碘酮对慢性心力衰竭合并阵发性房颤患者P波最大时限及P波离散度的影响. 解放军预防医学杂志, 2016(s2):308.

[10] 邹清梅, 黄林, 刘瑶, 等. 厄贝沙坦联合胺碘酮对风湿性心脏病患者N端脑钠肽前体与炎性因子及心室功能的影响. 中国医药, 2015, 10(3):296-300.

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