3 讨论

痔疮是一种多发性常见病， 相关资料调查发现肛门直肠疾病发病率高达59%， 而痔疮占肛肠疾病的87.25%， 尤其是重度痔疮患者， 手术治疗难度大、并发症多， 一直是肛肠领域热点研究课题。Longo（意大利）1998年首次选择吻合器治疗痔疮取得了满意效果。我国于2000年后开始涉足吻合器手术治疗痔疮， 发现其优越性显著[5-7]。PPH手术治疗痔疮并不是切断肛垫， 手术本身对肛门正常生理功能不产生影响， 有利于术后排便功能的恢复。国内已经有诸多研究证实PPH手术具有疼痛轻、恢复快、并发症少等特点。传统的外切内扎术式治疗效果不够理想， 虽然其复发率不高， 但术后疼痛明显、恢复缓慢， 对患者生活和工作带来不便[8-10]。观察组手术时间、住院时间、恢复时间以及术后并发症并发生率均明显优于对照组， 观察组临床总有效率明显高于对照组， 差异具有统计学意义（P<0.05）。

PPH手术作为一种新型手术， 疗效确切， 安全性高， 但引起手术操作相对复杂而对手术操作者有较高要求。术中要注意保持在黏膜下完成荷包缝合， 荷包过浅易引起黏膜撕裂， 过深易增加疼痛。同时， 缝合要在一个平面， 不能出现跳针。渗血明显者要快速缝合处理。

综上所述， 鉴于PPH手术与传统手术治疗痔疮相比， 具有疗效高、恢复快、并发症少等优势， 可作为痔疮手术治疗的理想术式而被推广使用。

参考文献

[1] 刘会艳. 采用PPH手术治疗痔疮的临床效果观察. 中外医疗， 2011， 30（18）：88.

[2] 刘玉. PPH术在重度痔疮治疗中的综合效果观察. 中国医药指南， 2013， 11（1）：238-239.

[3] 章文杰， 梁章炎， 梁思重. 痔上黏膜环型切除术与外剥内扎术治疗重度痔疮的临床疗效对比观察. 中国医药指南， 2012， 10（11）：34-35.

[4] 陈建林， 黄建团， 黄柳军， 等. PPT手术治疗重度环状混合痔临床分析. 齐齐哈尔医学院学报， 2007， 28（10）：1205-1207.

[5] 苟诗原. 应用PPH技术治疗47例重度痔疮的临床疗效分析. 医学信息， 2013， 26（6）：303-304.

[6] 张平. 中药熏洗方联合通理汤治疗痔疮PPH术后并发症临床疗效观察. 四川中医， 2017（2）：108-110.

[7] 马玲. 对行手术治疗的痔疮患者实施精细化护理的效果评析. 当代医药论丛， 2017， 15（7）：180-181.

[8] 周卫春. 传统手术疗法与PPH痔疮手术疗法治疗严重痔疮的临床效果分析. 中国继续医学教育， 2017， 9（30）：79-81.

[9] 李洪爽. 对比吻合器痔上黏膜环切术与传统痔疮切除术治疗痔疮的临床效果. 中国医药指南， 2017， 15（32）：71-72.

[10] 仲崇威， 邵华伟. 自动痔疮套扎术治疗痔疮出血效果观察. 河南医学研究， 2017， 26（8）：1450-1451.