【摘要】 目的 了解山东淄博老年人高血压的流行特征。方法 采用整群随机抽样方法， 对淄博地区 544例老年人群进行高血压流行病学调查。结果 淄博地区老年人高血压患病率为36.40%， 知晓率、药物治疗率、非药物治疗率、控制率分别为81.99%， 75.49%， 24.51%， 16.67%， 其中老年患者性别、年龄分布的差异有统计学意义（P<0.05）， 吸烟、饮酒、膳食、体质量等均为影响淄博地区老年人高血压的有关因素。结论 淄博地区老年人高血压患病率较高， 女性患病率高于男性， 高峰年龄段显示男性为70～75岁， 女性为65～80岁。体质量指数（BMI）超重与肥胖者更易患高血压。针对老年人群， 倡导健康的生活方式， 开展高血压防治教育是降低心血管疾病上升趋势最有效的措施之一。
【关键词】 高血压;流行病学;老年人;淄博地区
近年来， 高血压已发展为心脑血管疾病的主要危险因素之一， 老年人群尤甚， 是防治的重难点。本研究为了解淄博地区老年人的高血压现状及相关危险因素， 对淄博地区60岁以上老年人群进行了高血压流行病学调查。结果报告如下。
1 资料与方法
1. 1 一般资料 于淄博地区整体随机抽取544例≥60岁长住户籍居民（≥5年）， 其中男260例， 女284例。年龄60～65岁107例;66～70岁129例;71～75岁138例;76～80岁85例;81～85岁45例;86岁及以上40例。有既往史者102例。
1. 2 方法 专业人员经过统一培训、使用校正过的血压计和体重计等器材， 保证测量和调查质量的准确性。调查设计如下：①问卷内容：年龄、性别、高血压病史、家族史、吸烟、饮酒、体力活动、膳食、精神因素以及高血压知晓率、治疗率、控制率等。②体格检查： 身高、BMI、血压（取3次测量值的平均值）等。③实验室检测：血糖、血脂检测等。
1. 3 诊断标准 高血压诊断依据2010年高血压防治指南， 收缩压均值≥140 mm Hg（1 mm Hg=0.133 kPa）和（或）舒张压均值≥90 mm Hg， 或既往有高血压史者。依据 WHO界定， BMI<18.5 kg/m2为低体重， 18.5～24.9 kg/m2为正常， 25.0～29.9 kg/m2为超重， ≥30.0 kg/m2为肥胖。知晓率：调查对象在被诊断为高血压前已知自己患有高血压者的比例;治疗率：近2周内可被诊断为高血压的调查对象中服降压药者的比例;控制率：通过治疗， 可被诊断为高血压的调查对象中目前血压在140/90 mm Hg以下者的比例。
1. 4 统计学方法 采用 SPSS17.0 统计学软件对数据进行统计分析。计数资料采用χ2检验。P<0.05为差异具有统计学意义。
2 结果
2. 1 性别、年龄因素 淄博地区老年人高血压患者198例， 高血压患病率为36.40%。其中老年男性占35.38%， 老年女性占37.32%， 其患病率差异有统计学意义（χ2=3.06， P<0.05）。不同年龄老年人高血压患病率比较， 差异有统计学意义（χ2=28.95， P<0.01）。见表1。
2. 2 BMI因素 通过高血压患者与非高血压者BMI的构成比统计分析， 老年人超重与肥胖者患病率44.95%（89/198）， 其中男性占21.92% （57/260）， 女性占29.2%（83/284）。老年人超重与肥胖者患高血压的相对危险较非肥胖者增加1.65倍， 差异有统计学意义（χ2=108.8， P<0.01）。
2. 3 吸烟、饮酒、饮食与高血压的关系 吸烟患者中有44.7% （97/217）的患者患有高血压， 不吸烟患者中有30.89%（101/327）患者患有高血压， 差异有统计学意义（χ2=11.45， P=0.001）;饮酒患者中有51.68%（154/298）的患者患有高血压， 不吸烟患者中有17.89%（44/246）患者患有高血压， 差异有统计学意义（χ2=12.68， P=0.001）;饮酒患者中有51.90%（178/343）的患者患有高血压， 不吸烟患者中有9.95%（20/201）患者患有高血压， 差异有统计学意义（χ2=14.55， P<0.01）。
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