2.2 公共卫生突发事件中常见的决策类型 应对公共卫生突发事件，首当其冲考验的是政府及其有关部门的决策意识、体制、方法和能力。回顾历史我们不难发现，过去对于突发事件的处理，由于受条件的局限，决策者常常采用的是少数人参与的基于个人智慧的经验决策。这种决策方式主要是凭借决策者个人的知识、才智和经验。决策是否成功，主要取决于领导者和个别高明谋士的认识和经验，经验决策所能处理的信息量有限，一般说来，是一种定性不定量的决策。在公共卫生突发事件处理中，面对信息很不完备、演变极为迅速、时间非常紧急、高度不确定的诸如SARS这样的危机事件，政府部门需要对一些特定的问题及时做出决策，这种决策有时不可避免地具有非常规性，甚至具有非程序性。因此，经验决策具有一定的合理性，甚至在特定条件下还是不可替代的，它在特定的程度和范围内还是行之有效的。
决策是行动的前提，其目的是为行动提供方案，但决策的结果可能是获得了最佳方案。也有可能选择了最差方案。如果决策合理，有利于事件的迅速掌控，避免危机的发生；反之，如果决策不合理，甚至是错误的，必然会引起事件的扩大和蔓延，导致社会经济秩序的破坏，从而使单一的公共卫生事件演变为影响社会和谐安定的重大危机。
由于人的决策过程不可避免地带有情绪色彩，社会因素对于决策行为具有不可估量的影响，在重大公共卫生事件发生后，社会的压力和影响甚至会导致决策者做出完全非理性的决策。因此，在决策中如何做到尽可能合理周全，既可以防止事件的进一步发展，又可以减少不必要的成本，避免新的损害等，科学决策就显得尤为重要。通过运用科学的思维方式和决策程序，借助各种科学的分析手段和方法，能够有效地弥补经验决策的不足，避免非理性的决策后果。
2.3 科学决策是提高应对能力的保障 通常情况下，人们对科学决策的理解有两个方面：一个方面是指决策的方法和程序符合科学的要求，另一方面是指决策的结果符合客观规律［4］。笔者认为，决策失误在很大程度上与没有遵循科学的决策过程有关。科学决策是就决策方式而言的，科学决策是指决策者遵循科学的原则、程序，依靠科学的方法和技术进行的决策活动。决策的科学性主要体现在决策过程的理性化和决策方法的科学化上。科学决策的方式有助于决策制定者做出“科学的决策”。
科学决策的主要特点是：（1）强调建立科学的决策体制，注重集体共同决策，决策过程中特别注意依靠各种智囊组织，注意各种专家的横向联系，形成合理的人才结构，共同完成某个决策活动。（2）强调将决策建立在科学分析的基础上，从传统的依靠经验进行决策，转变为依靠科学分析来进行决策，广泛运用科学技术的方法，将定性分析和定量分析结合起来，确保决策的正确性和可靠性［5］。
2003年SARS爆发所导致的危机将建设我国的公共卫生突发事件应急体系提上日程，这是对我国公共卫生事业的挑战，也是机遇。在总结防治SARS工作经验的基础上，国务院颁布了《突发公共卫生事件应急条例》，要求建立起“信息畅通、反应快捷、指挥有力、责任明确”的处理突发公共卫生事件的应急法律制度［6］，标志着我国对于公共卫生突发事件的应急处理工作纳入了法制化轨道。
由于公共卫生突发事件的发生具有高度不确定性和严重危害性，事件演变迅速，救治机会稍纵即逝，政府部门在制定干预和救治方案时，既要求时间上迅速果断，又必须保证救治措施的恰当可行，因此，正确的决策是公共卫生突发事件成功救治的重要前提。这就要求我们在建立和完善各级监测和预警信息网络和机制的同时，还应借鉴各国在救治方案决策中的先进经验，建立科学决策机制，运用科学的决策体制和运行机制，充分吸取相关领域专家的经验和智慧，借助现代科学技术和方法，实现决策方式从少数人决策向民主决策转变；经验决策向科学决策转变；简单决策向复杂决策转变；静态、封闭决策向动态、开放决策转变；定性决策向定性、定量相结合决策转变，以确保决策的正确性和可行性，提高我们对于公共卫生突发事件的应对能力。
致 谢
本课题为科技部国家科技基础条件平台工作重点项目（No.2003DIA6N012）。
参考文献
1 陈平.公共卫生和公共卫生突发事件.中国卫生资源，2003；6(5)：205.
2 突发公共卫生事件应急条例.北京：中国方正出版社，2003：560.
3 决策的概念与过程.http：//col.njtu.edu.cn/jingpinke/05jpsb/jgxy/glx.2005-6-21.
4 李景鹏.关于科学决策与民主决策.http：//www.wtolaw.gov.cn 2002-10-29.
5 领导学.http：//nbceo.51.net/leaderfx.htm.
6 金浪.处理突发公共卫生事件存在的问题及对策.海峡预防医学杂志，2004；10（3）：69.
