【摘要】目的：探讨自恋型人格倾向的大学生的心理咨询方法，为同类案例的咨询提供参考。方法：采用绘画心理治疗、陪伴和面谈的方法进行咨询。结果：在咨询初期采用绘画心理治疗有效缓解来访者的焦虑情绪，之后运用陪伴、面谈的方法，听他倾诉、与他谈感受，达到了温水泡墙的效果，逐渐完善了他的人格，增加了他对生活的掌控感，提高了自信心。结论：采用绘画心理治疗、陪伴和面谈的方法对自恋型人格倾向的大学生的人格改善是有效的，同时也说明对于这样的案例需要长程的咨询。
【关键词】自恋 人格 心理咨询 感受
一、来访者一般资料
1.人口学资料 小松，男，大二学生，独生子，汉族，身高1.74米，身材精瘦、结实，五官端正，无重大躯体疾病病史。父亲是工程师，母亲是售货员，家庭经济条件较好。
2.个人成长史 从小奶奶去世，由爷爷带大。小学四年级时，小姑和小姑夫本来一起开公司，后来出现矛盾，小姑夫有一天找人去抄小姑的家，他和小姑及小姑家的哥哥回家后，黑社会的人就坐在客厅，他想保护小姑，就去厨房拿了把菜刀，小姑让他去卧室休息。他拿菜刀被看到，黑社会的人扬言这个小孩儿不能留，所以家中对他非常保护，每次上学、放学都是爷爷接送，这种情况一直到初中。这件事对他的潜在影响非常深远。自述高中时没有好好学习，所以考上大学后非常用功、努力，在校表现非常优秀，参加学生会，经常在校报上发表文章，学习成绩名列前茅。
二、主诉和个人陈述
他来咨询的原因是失恋了，女友曾说你们家看来条件也不错，以后要是找不到好的就跟你凑合了。他觉得失恋的原因就是他个子不够高，鼻子长的不好，他对这两点非常介意。但从咨询师的角度看，他的长相端正，看起来很帅气。他自述会关注很多别人不会关心的、但是很重要的事情，如大地生产力、熵，这些词非常的生僻，是一般人不会注意的，而他会非常在意，他认为这些都是会在几十年后影响中国发展走向的。
三、咨询师的观察
来访者关注的事物非常与众不同，思考的东西也非常多，但是几乎所有的事情都没有感觉，他自己的最大感受就是“缺”。在他强大的理性之下，感觉到的是他极大的焦虑、茫然。
四、评估与诊断
根据病与非病的三原则，没有幻觉、妄想，自我认知没有出现问题，知、情、意统一，社会功能完整，初步判断来访者没有精神障碍；来访者没有明显的心理冲突，不存在心理冲突的变形，初步排除神经症；来访者的情况大约从初中甚至小学就存在，有长时间的适应不良，给来访者带来很大痛苦，符合自恋型人格障碍，但不够诊断标准，诊断为自恋型人格倾向。
五、原因分析
1.在成长过程中缺乏关爱 小松的父母对他的教育比较严格，对他更多的是要求，有的要求甚至是严苛的，如禁止他吃糖，不允许吃方便面、烤鸭等。与邻居贫穷的小孩相比，邻居的孩子有零食、有玩具，而富裕家庭出身的他却很少，反差之巨大、对比之鲜明，由此产生的愤怒、悲伤等不言而喻。但是在心理咨询过程中，他很少表现出这些负面情绪，深刻的压抑使他只能用理性来解释一切，缺少感性，性格冷漠而自大，对各种事情的发生没有感受，以致在与前女友谈恋爱期间没有意识到自己的羞耻感，而在分手后深受其扰，充满着难以表达的痛苦、懊悔和深深的羞耻感，导致高度焦虑。
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