【摘要】 目的 探讨普米克令舒和吸入用复方异丙托溴铵溶液（商品名：可必特）雾化吸入治疗哮喘性支气管炎的临床价值。方法 80例哮喘性支气管炎患儿， 按照患儿入院顺序分为观察组和对照组， 各40例。两组患儿均采用常规治疗和护理措施， 对照组在常规治疗基础上单独使用普米克令舒， 观察组在对照组基础上联合使用可必特雾化吸入治疗。对比两组的临床治疗效果、临床症状及体征消失时间。結果 观察组总有效率97.50%高于对照组的82.50%， 差异具有统计学意义（P<0.05）。治疗后， 观察组咳嗽消失时间为（5.20±2.25）d、气喘消失时间为（3.10±0.75）d、喘鸣音消失时间为（3.15±1.01）d、湿啰音消失时间为（2.58±1.12）d；对照组咳嗽消失时间为（8.12±4.21）d、气喘消失时间为（5.24±1.86）d、喘鸣音消失时间为（5.69±1.53）d、湿啰音消失时间为（4.58±1.47）d；观察组临床症状及体征消失时间短于对照组， 差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 普米克令舒和可必特雾化吸入治疗哮喘性支气管炎效果显著， 值得临床进一步应用和推广。
【关键词】 普米克令舒；吸入用复方异丙托溴铵溶液；哮喘性支气管炎
哮喘性支气管炎是一种慢性气道炎症， 并不属于哮喘， 但在一定程度上， 两者之间还是会存在一些关系， 其中有一部分哮喘性支气管炎经过长时间的发展会成为哮喘， 哮喘性支气管炎是由呼吸系统疾病引起的支气管收缩、咳嗽， 前期主要表现为咳嗽、喘息、呼吸困难等， 主要发生于婴幼儿时期， 其中患有过敏史的幼儿发病率较高[1， 2]。因为婴幼儿的气管、支气管比较狭窄， 弹力纤维发育不完善， 如果被细菌感染， 很容易导致细支气管的痉挛而出现哮喘性支气管炎， 如果不及時治疗还会发展为支气管哮喘， 对患儿身体成长产生了极大的影响， 普米克令舒和可必特都是治疗哮喘性支气管炎的药物， 但是单一的用药效果在临床治疗中不是很理想。本次研究主要探讨普米克令舒和可必特雾化吸入治疗哮喘性支气管炎的临床疗效， 具体报告如下。
1 资料与方法
1. 1 一般资料 随机选取本院2016年8月～2017年8月收治的哮喘性支气管患儿80例， 按照患儿入院顺序分为观察组和对照组， 各40例。观察组中男22例， 女18例；年龄
3个月～5岁， 平均年龄（2.2±1.0）岁；病程7 d～2个月， 平均病程（38.2±7.9）d。对照组中男20例， 女20例；年龄4个月～6岁， 平均年龄（2.6±1.2）岁；病程5 d～2个月， 平均病程（41.5±7.2）d。两组患儿的性别、年龄、病程等一般资料比较， 差异具有统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。
1. 2 纳入及排除标准 纳入标准：①80例患儿经本院诊断， 均符合本院相关诊断标准；②临床表现主要为咳嗽、发热、胸闷和呼吸困难等；③患儿家属同意本次研究， 并签署知情同意书。排除标准：①对本次研究药物过敏的患儿；②具有严重心、肝、肾等功能障碍的患儿；③患有遗传性精神疾病或血液疾病的患儿；④患儿依从性差， 患儿家属拒绝参与本次研究。
1. 3 方法 两组患儿均采用常规治疗和护理措施， 即患儿入院之后对患儿呼吸道感染予以控制， 根据患儿自身情况选择合适的抗病毒药物， 对患儿的生命体征进行监测， 如果患儿患有衣原体感染， 可以选择使用阿奇霉素或红霉素等药物进行治疗。根据患儿临床表现， 对患儿实施镇静、退热和吸氧等处理。对照组在常规治疗基础上单独使用普米克令舒（AstraZeneca Pty Ltd.， 注册证号 H20140474）， 0.5～1.0 mg/次，
2次/d。观察组在对照组基础上联合使用吸入用复方异丙托溴铵溶液（商品名：可必特）， 德国勃林格殷格翰制药公司， 国药准字H20100608）雾化吸入治疗， 2 ml/次， 2次/d。两组患儿均治疗3个月。
1. 4 观察指标及疗效判定标准 观察对比两组患儿治疗效果。疗效判定标准：痊愈：治疗3个月后， 患儿症状完全消失， 无复发情况；显效：患儿的症状基本消失， 改善幅度>2级；有效：患儿症状有明显改善， 复发频率低， 病情改善为2级；无效：患儿治疗后症状无明显变化， 甚至有轻微的加重现象。总有效率=（痊愈+显效+有效）/总例数×100%。对比两组患儿临床症状和体征消失时间， 包括咳嗽、气喘、哮鸣音和肺部湿啰音消失时间。
1. 5 统计学方法 采用SPSS23.0统计学软件对数据进行处理。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P<0.05表示差异有统计学意义。