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临床护理及心理干预在关节镜下腓骨长肌腱重建前交叉韧带围术期中的应用

2016-07-08 15:15　来源: 互联网作者：刘田虹史福东等浏览次数 6119

　　2.2 两组患者治疗后HAMA评分及等级比较
干预组躯体性焦虑、精神性焦虑评分及HAMA总分均明显低于对照组，差异有统计学意义（P < 0.05）；HAMA评分等级分布在两组间差异无统计学意义（Z=1.647，P=0.100）。见表4、5。
　　2.3 两组患者膝关节功能恢复情况级比较
　　干预组膝关节恢复情况明显优于对照组，差异均有统计学意义（P < 0.05）；干预组患者的膝关节功能恢复优良率明显高于对照组（P < 0.05）。见表6。
　　3 讨论
　　目前阶段，临床上治疗ACL损伤通常采用关节镜下ACL损伤修复术。以往临床实践表明，精湛、完美的手术治疗方案只有配合及时、完善、科学的术前、术后护理方案才能达到最满意的临床效果[5-9]。同时，为了降低ACL修复术的并发症，围术期安全有效的临床护理及良好的心理干预也显得极其重要。
　　从护理学角度讲，即将接受手术治疗的患者内心都会产生不同程度的紧张、焦虑和抑郁，这些负面心理状态对患者的手术过程和术后功能恢复等都是不利的[11-13]。应通过个性化评估每例患者的性格特点、主诉及疼痛程度，制订个性化的护理方案，包括临床护理、心理护理及功能性锻炼等。在实施个性化综合护理方案的同时，向患者强调功能锻炼的重要性，告知患者要应采取何种正确的功能锻炼方法，需要注意什么；引导患者消除恐惧心理，树立战胜疾病的信心；告知患者，在ACL术后，采取主动规律的训练，并坚持不懈地进行科学的功能锻炼，是确保关节功能全面恢复的关键[14， 26-28]。
　　本研究将上述围术期综合临床护理联合心理干预和传统的骨科手术护理措施效果进行了对比分析。结果显示：围术期综合临床护理联合心理干预可以有效降低患者的抑郁和焦虑心理，与对照组相比，HAMD和HAMA评分明显下降。本研究在评估患者的心理状况的同时，也评估了患者的膝关节功能恢复状况，结果显示：干预组患者的膝关节功能恢复情况明显优于对照组，同时，干预组患者的膝关节功能恢复优良率明显高于对照组，差异均有统计学意义（P < 0.05）。上述结果综合提示：在ACL围术期进行科学、合理、细致的临床护理及心理干预，是完善治疗效果、降低并发症、促进恢复的必要措施。
　　随着当代医学模式的转变，医务工作者及普通大众越来越重视个体的心理健康。因此，临床一线医生应充分关注患者的心理情况，促进其康复并防治疾病[28]。本研究认为，对于接受ACL重建术的患者而言，只要患者自身条件适合，首先应该予以术前心理干预，并进行综合的骨科手术相关临床护理方案，以争取在最大的程度上改善治疗效果。
　　[参考文献]
　　[1] 刘田虹，史福东，闫少茹.关节镜下前交叉韧带损伤修复术的临床护理及心理干预[J].国际病毒学杂志，2015，22（z1）：105-106.
　　[2] 王洪，孟春庆，段德宇，等.关节镜下自体腘绳肌和异体胫前肌单束重建前交叉韧带的1年随访比较[J].中国组织工程研究与临床康复，2011，15（53）：10064-10067.

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