互助保险即由一些具有共同要求和面临同样风险的人自愿组织起来，通过预交风险损失补偿分摊金的一种保险形式。互助保险比社会保险早诞生200多年，在工业革命初期，为缓解疾病风险，工友们自发开展了疾病互助活动，这种活动后来发展为以工会为组织者的团体性医疗互助行为。虽然因为其自身局限性，医疗互助方式一直没能形成占主导地位的疾病风险防范制度，但是其却一直作为一种化解社会成员疾病风险的补充形式存在。医疗互助具有群众性、互济性、公益性、灵活性等特征，其起源与扩展都是集中了人的共同意愿，把每个参保人的个人需要汇集成群体的共同需要。其基点在于运用“大数法则”规律，是群众自发兴办的、自筹资金的互济互助。互助保险处于社会保险与商业保险之间，对减轻社会成员自负治病费用负担，防范社会成员疾病风险起“拾遗补缺”的作用。
3. 通过吸引社会慈善力量增强医疗救助能力
避免困难群体因疾病而导致生活更加窘迫从而进一步延伸贫困，及时救助因突如其来的重特大疾病而陷于困境的社会成员，需要很大规模的医疗救助资金。从历史的逻辑和世界各国医疗救助的实践看，医疗救助从来就不仅仅是政府行为，而是一种由政府资助、慈善资金和各种道德力量支持的社会性公益行为。通过动员社会慈善资源，为困难社会成员提供形式多样的医疗援助，是多层次医疗保障体系的重要组成部分。医疗救助作为一项公益性活动，在公民中具有深厚的社会基础、蕴藏着巨大的力量。政府通过政策支持，发掘社会捐赠、慈善基金会、志愿者组织、个人和企业、国际组织等渠道筹集财力、物力、人力，以扩大医疗救助能力、提高医疗救助水平。
4. 通过社区服务建设搭建实现基层医疗保障服务的平台
构建完善的医疗保障体系，需要重点推进医疗保障、医疗服务、公共卫生、药品供应、监管体制综合改革，改变医疗卫生投入主体单一、医疗资源过度集中于大城市和大医院的格局，将完善基层医疗服务网络作为实现医疗保障的重点。社区是社会成员生活的载体，完善医疗保障体系离不开社区的支撑，优质的社区医疗机构能够为广大群众提供廉价、便捷、优质的医疗卫生服务，使医疗保障各类公共产品真正惠及社会成员。
三、整合各种力量构建多层次医疗保障体系的措施
按照新公共管理理论和我国社会治理创新的要求，在强化政府在提供基本公益服务责任的同时，实现政府职能转型，从传统的直接提供者转向公益服务多元化供给的治理者。强化政府引导公共服务多元化供给的治理能力，在提高政府制度供给能力的同时，激发社会动力、释放市场活力，向市场放权、向社会放权，引导和整合好各类力量构建多层次医疗保障体系。
1. 加大改革力度，夯实多层次医疗保障体系的基础
能否建成完善的多层次医疗保障体系，政府提供的基本医疗保险制度起着基础性作用。目前我国基本医保制度框架、行政管理体制、经办体系存在着突出问题，这一问题久拖难改，究其原因是政府改革的决心不大、措施不果断。在全面深化改革的大背景下，中央政府应果断决策，理性选择我国医疗保险管理体制和基本医疗保险制度框架。{8}在推进政府部门大部制改革厘清管理职能中，应理顺医疗保险管理体制，让农村居民医保回归社会保险管理大系统。改革我国基本医疗保险制度不宜城镇职工基本医保、城镇居民基本医保、农村居民新型合作医疗“三合一”，而应该积极推进“二合一”。新农合和城镇居民基本医保具有很强的制度相似性：两个制度的保障对象都是自雇劳动者、非正规就业或无业的居民；筹资机制都是个人缴费、政府给以补贴形式，保障对象、筹资机制和补偿机制上的相似性，两者的制度并轨较为容易，参保群体也易于理解和接受，可以“二合一”为“居民医保”。城镇职工基本医保制度的改革，笔者主张将 “城镇职工基本医保”更名为“职工基本医保”，覆盖面扩大到城镇职工、城镇自由职业者、个体工商及其雇工、农村自由职业者、农业工人、农村自雇劳动者，迅速增加参加职工基本医保人数，整体提升基本医保层次。
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