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　　2. 积极推广医疗互助，发挥其对基本医保功能的扩展作用
　　医疗互助是基本医保的重要延伸。医疗互助的范围是以互助团体内部成员以共济为目的互助，方式直接。目前我国的医疗互助主要是以工会为组织者的职工医疗互助，目前这类互助已经在全国普遍展开。而事实上在农村居民和城镇居民基本医保水平更低的情况下。开展医疗互助作为基本医保的延伸更为重要。因此在积极提倡和推广医疗互助中，要将工作重点放到农村居民和城镇居民。首先，在农村居民和城镇居民中积极宣传医疗互助、倡导医疗互助、形成推广医疗互助的氛围；第二，政府可出台城乡居民开展医疗互助的支持性政策，通过村民委员会和城镇社区组织开展医疗救助活动；第三，制定科学的医疗互助章程，确定合理的城乡居民可承受的医疗互助缴费标准。
2. 积极推进大病医疗保险，发挥商业保险对基本医保的延伸作用
　　在基本医疗保障的基础上引入市场机制，采取向商业保险机构购买服务方式延长医疗保障链条，提升医疗保障能力。实施城乡居民大病保险，就是对大病患者高额医疗费用给予进一步保障的制度创新，是对基本医保的拓展和延伸，对减轻人民群众大病医疗费用负担、缓解因病致贫、因病返贫问题具有重要作用。
　　政府向市场购买大病保险服务，需要严谨的制度管理防范风险。在实施中，一要在不影响基本医保机制的前提下延长保险链条。2012年国家六部委发布了开展城乡居民大病保险的指导意见，指导意见确定开展大病保险的费用由城镇居民医保和新农合基金支付，个人不再缴费、政府不再拨付资金。在基本医保基金本来十分吃紧的情况下，致使试点工作的开展遇到了很大的资金困难，推进难度很大。笔者以为，建立可持续发展的大病保险制度，需要本着风险共担原则，在筹资方式上应该个人、政府共同出资，在不影响基本医保正常运行的情况下延长保险链条。二要坚持公开、公平、公正和诚实信用原则。要建立健全招标机制，坚持平等竞争，严格商业保险机构基本准入条件，规范招标程序。明确招标人与中标商业保险机构双方的责任、权利和义务。三要制定有效的激励政策，落实对商业保险机构税收等相关优惠政策。{9}
　　3. 积极发掘慈善资源，发挥其对基本医保的补充作用
　　政府与慈善力量在构建多层次医疗保障体系中的合作，是建立在两者存在一定的共性与差异基础之上的，这种共性与差异使二者之间存在地位和功能上的互补。加强政府与社会力量科学分工，实现有序衔接，形成协同合作、资源统筹、相互补充、各有侧重的机制，是促进多层次医疗保障发展的重要条件。
　　构建政府与慈善力量良性衔接，一要建立信息共享机制。多层次医疗保障体系建设需求信息和各类社会资源供给信息的有效对接是政府和慈善力量衔接的核心。政府要建立医疗救助需求信息发布制度，向社会力量提供医疗保障体系建设的需求信息，避免社会力量在医疗救助行为中的偶发性和点对点救助的过度供给，避免相同项目因重复设置而扎堆，引导慈善资源合理布局，降低慈善力量参与医疗保障体系建设的成本和盲目性。二要建立服务购买支持机制，完善政府购买服务的政策措施，通过招、投标等方式选择优质非营利组织承担医疗服务项目。三要建立激励扶持机制，通过政府委托、协商、奖励、补贴等方式，引导各类社会组织开展灵活多样的医疗援助，积极支持公立医院建立慈善医疗救助基金。四要完善国际合作交流机制。遵守国际惯例，加强合作，努力寻求国外、境外慈善捐助。
　　4. 积极拓展社区医疗服务平台，打造优质医疗保障实现载体
　　城乡社区是基层社会管理的重要载体，是大多数居民生活的基本依托，人们多元化的需求要在社区中得到满足。目前我国医疗卫生服务体系改革的基本思路是“小病在社区，大病进医院，康复回社区”，社区承担着重大的医疗服务任务，而这一任务的完成仅仅依靠公办社区医疗卫生机构是不够的，必须加大社会治理创新力度，在加强社区建设中引入社会资源、开发社区资源、发掘社区医疗辅助服务潜力，将各类医疗服务与社区资源结合进入社区医疗服务网络体系，完善社区医疗保障服务平台。

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整合各种力量构建多层次医疗保障体系

2014-10-14 09:38　来源: 互联网作者：邓微浏览次数 4127

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整合各种力量构建多层次医疗保障体系 2014-10-14 09:38 来源: 互联网 作者：邓 微 浏览次数 4127